Réglementation
L’établissement met à disposition plusieurs indicateurs de qualité, affichés dans les services et sur son site internet, notamment les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN, ICSHA, SURVISO, ICATB) ainsi que les indicateurs issus du dossier du patient : tenue du dossier, délais d’envoi des courriers, évaluation de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, dépistage des escarres et tenue du dossier d’anesthésie.
L’hygiène et la sécurité des soins
La lutte contre les infections nosocomiales est une priorité du ministère de la santé. Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) réalise un bilan annuel et établit des programmes de prévention et de surveillance, mis en œuvre par le service d’hygiène en collaboration avec la pharmacie et les équipes médicales.
La vigilance et la sécurité des patients sont assurées par le Comité des Vigilances et des Risques (COVIRIS), qui coordonne la pharmacovigilance, la matériovigilance, l’hémovigilance et la surveillance de l’identitovigilance.
Les transfusions sanguines font l’objet d’une surveillance particulière : les patients transfusés bénéficient d’examens biologiques avant la transfusion et trois mois après, avec leur consentement.
La certification
La Haute Autorité de Santé (HAS) conduit une démarche de certification indépendante évaluant l’organisation, les procédures et les résultats en matière de soins. Les résultats sont publiés sur le site de la HAS, www.has-sante.fr, rubrique « Grand public » puis « certification des établissements de santé ».
Les patients peuvent consulter l’administration pour obtenir le détail des résultats de l’évaluation de la qualité et des analyses de satisfaction des usagers.